Estetisk medisin i Gdańsk – hvorfor nålen hører til hos legen

Du søker på «estetisk medisin Gdańsk» og får opp flere titalls adresser: klinikker, skjønnhetsstudioer, kosmetiske salonger, stands i kjøpesentre. Bildene ser like ut, beskrivelsene av behandlingene også, og forskjellen som betyr mest her – hvem som holder nålen, og hvem som har ansvaret hvis noe går galt – ser man vanligvis ikke ut fra nettsiden alene. Det kan sjekkes før du bestiller, og det tar noen minutter.

Hvor grensen går

Spørsmålet om hvem som kan sette filler, blir av og til fremstilt som omstridt. Det avgjøres likevel av to ting som er vanskelige å diskutere. Botulinumtoksin er et reseptbelagt legemiddel – ingen andre enn en lege kan skrive det ut eller sette det. Kryssbundet hyaluronsyre er medisinsk utstyr som føres inn under huden med nål, så hver injeksjon bryter vevets kontinuitet og krever en forutgående vurdering. Et fullført kurs endrer ikke dette – et kursbevis bekrefter deltakelse på et kurs, det gir ingen yrkesautorisasjon.

Det betyr ikke at kosmetologen ikke har sin plass innen estetisk medisin. Hudpleie, overfladiske peelinger, apparatbehandlinger av huden eller forberedelse til en legebehandling er kosmetologens naturlige område. Grensen går der nålen bryter vevets kontinuitet og preparatet havner under huden.

Hvorfor dette ikke er en formalitet

En injeksjon av et preparat i ansiktet ser ut som en teknisk handling og blir derfor av og til forvekslet med en kosmetisk behandling. Problemet er at sikkerheten ikke avgjøres av selve stikket, men av alt som skjer rundt det.

• Vurdering. Blodfortynnende legemidler, autoimmune sykdommer, blødningsforstyrrelser, graviditet og amming, tilbakevendende munnsår, aktiv betennelse i området der injeksjonen skal settes – hver av disse situasjonene endrer beslutningen eller flytter timen. Det er en medisinsk avgjørelse, ikke noe som avtales i resepsjonen.
• Anatomi. Under huden på leppene og i ansiktet går det blodårer. Filler som settes inn i en blodåre, er en komplikasjon der det handler om timer, og følgen kan være vevsdød i huden, rundt øynene også synsforstyrrelser.
• Håndtering av komplikasjoner. Ved mistanke om at en blodåre er tilstoppet, er det avgjørende om det finnes noen som kan ta en beslutning og sette i gang behandling med en gang, på klinikken – ikke å vente og se om det går over av seg selv. Der det ikke finnes en slik person, gjenstår bare å sende pasienten et annet sted.
• Preparatets status. Botulinumtoksin er et reseptbelagt legemiddel. Kryssbundet hyaluronsyre er medisinsk utstyr beregnet på injeksjon i vev. Ingen av dem er kosmetikk, og ingen av dem kan kjøpes lovlig på vei til jobb.
• Ansvar. En lege har yrkesansvar overfor legeforeningen, fører medisinsk journal og er omfattet av en obligatorisk ansvarsforsikring. Denne delen tenker ingen på før den viser seg å være nødvendig.

Et kursbevis er ikke en autorisasjon

En vegg full av diplomer gjør inntrykk, og det er meningen. Det er likevel lurt å vite hva et slikt dokument faktisk bekrefter: deltakelse på et kurs, av og til en bestått intern prøve hos arrangøren. Kursene holdes av kursfirmaer og preparatprodusenter, ikke av en myndighet som gir rett til å utøve yrket. Derfor er et kursbevis informasjon om hva noen har lært, ikke om hva de har lov til å gjøre.

Det andre som forvirrer: «lege i estetisk medisin» er ikke en spesialitet i Polen. Det er en beskrivelse av arbeidsområdet, ikke en beskyttet tittel. Det som kan sjekkes, er noe annet – om personen har autorisasjon som lege eller tannlege.

Slik sjekker du autorisasjonen på noen minutter

Kontrollen er offentlig, gratis og krever ingens samtykke. Du trenger bare for- og etternavnet til personen som skal utføre behandlingen – det spør du om før du bestiller time.

• Personen finner du i det sentrale polske registeret over leger og tannleger (Centralny Rejestr Lekarzy i Lekarzy Dentystów), som føres av den polske legeforeningen (Naczelna Izba Lekarska). Søket viser autorisasjonsnummeret og eventuell spesialitet.
• Klinikken sjekker du i det polske registeret over virksomheter som yter helsetjenester (Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą). En klinikk der det settes injeksjoner, bør være registrert der.
• Legg merke til titlene. «Fillerspesialist», «diplomert ekspert», «mester i leppekonturering» er markedsføringsbegreper, ikke yrkestitler. Det samme gjelder utseendet på klinikken: en behandlingsstol og en lampe sier ingenting om autorisasjon.
• Du bør også stusse over måten behandlingen selges på: behandling på dagen uten helsesamtale, et tilbud som gjelder til slutten av uken, ikke noe skriftlig samtykke. En vurdering kan ikke gjøres i et bestillingsskjema.

Fem spørsmål før første stikk

1. Hvem skal utføre behandlingen – for- og etternavn og yrke, ikke bare navnet på klinikken.
2. Blir det en helsesamtale og et skriftlig samtykke før injeksjonen, der komplikasjonene gjennomgås?
3. Hva skjer ved en karkomplikasjon, og hvem på denne klinikken tar beslutningen?
4. Hvilket nummer ringer du om kvelden hvis smertene øker i stedet for å avta?
5. Når er kontrollbesøket, og hva vurderer dere der?

En klinikk som svarer på disse spørsmålene uten å nøle, har vanligvis også resten i orden. Et unnvikende svar på hvilket som helst av dem er grunn nok til ikke å bestille time.

Leppeforstørrelse – hva du realistisk kan forvente

Dette er ofte den første behandlingen noen bestemmer seg for, og den beskrives oftest bare ut fra resultatet. I praksis ser det slik ut: leppekonturering og leppeforstørrelse begynner med en helsesamtale og en vurdering av proporsjonene mellom over- og underleppen, og hele besøket tar omtrent 45 minutter. Preparatet settes i små porsjoner, og begge sider sammenlignes etter hver av dem, fordi det i leppene er lettere å legge til enn å ta bort.

De første 2–3 dagene hovner leppene opp og ser større ut enn de vil bli til slutt – resultatet vurderes først etter omtrent to uker, på kontrollbesøket. I leppene, som hele tiden er i bevegelse, tas hyaluronsyre opp raskere enn i andre deler av ansiktet, så man regner vanligvis med 6–12 måneder; tempoet avhenger av preparatet, stoffskiftet og mengden materiale som er satt. Symptomer som gjør at du ringer samme dag og ikke venter til kontrollen, er økende smerter og bleking eller blåfarging av huden rundt munnen.

Slik gjør vi det hos oss i Oliwa

Behandlinger innen estetisk medisin utføres hos oss bare av leger – samme person tar helsesamtalen, vurderer om behandlingen passer, og setter preparatet. Det finnes ikke noe trinn der pasienten overlates til noen som ikke var med på planleggingen. Vurderingen kommer før første stikk, og planen med kostnader får du skriftlig.

Det er også en grunn til at nettopp leppene bør vurderes på en tannklinikk. Leppen ses sammen med tann- og tannkjøttlinjen, fordi noe av det som ser ut som for smale lepper, skyldes tannstillingen eller hvordan leppen legger seg over tannbuen. Det korrigerer ikke filler. Når årsaken til problemet er bittet, er det mer fornuftig å starte med tannundersøkelse enn med enda en porsjon preparat.