Før du bleker tennene – dette bør du gjøre to uker i forveien

Tidspunktet for tannbleking kommer vanligvis fra kalenderen – et bryllup, en fotografering, et gjensyn etter mange år. Datoen er kjent, så du ringer og spør etter første ledige time. Men hvordan fargen blir, og hvordan du tåler behandlingen, avgjøres i stor grad av de to ukene før. I dem skal det få plass to andre besøk, noen avklaringer med tannlegen og innkjøp som ikke kan tas igjen på behandlingsdagen.

To uker er ikke en buffer, men en rekkefølge

Selve tannblekingen på klinikken gjøres på ett besøk og tar 60 minutter. Før den kommer det likevel to separate timer som ikke kan slås sammen med behandlingen eller med hverandre: konsultasjon med tannkontroll og tannrens. I tillegg trengs det tid til eventuell behandling av det kontrollen avdekker. Derav to uker – det er ikke en sikkerhetsmargin, men den reelle tiden det tar å legge besøkene i en rekkefølge som gir mening.

1. Omtrent 14 dager før – konsultasjon og tannkontroll (30–45 minutter). Tannlegen vurderer om behandlingen passer for deg, og sier hva som må gjøres først.
2. Hvis tannlegen anbefaler tannkrem for følsomme tenner – begynner du å bruke den rett etter konsultasjonen og fortsetter frem til behandlingen.
3. I mellomtiden – behandling av karies og utskifting av utette fyllinger, hvis kontrollen viste det.
4. Noen dager før behandlingen – tannrens (45–60 minutter), på et eget besøk.
5. Behandlingsdagen – tannbleking, 60 minutter, én tannbue eller begge.
6. Noen dager etter – vurdering av nyansen som ble værende. Utskifting av fyllinger i smilesonen planlegges senere, etter omtrent to uker.

Først friske tenner, så farge

Blekegelen blir ikke liggende på overflaten – den trenger inn i emaljen og dentinet, fordi det er der fargestoffene som skal brytes ned, sitter. Hvis den på veien møter et hull, en sprekk ved en gammel fylling eller en blottlagt tannhals, får den en snarvei inn i tannen. Derav smertene venner forteller om, og derav prinsippet om at vurderingen er en undersøkelse, ikke en formalitet.

Til tannkontrollen bør du komme med et direkte spørsmål: hva står i veien i mitt tilfelle? Listen over det som må behandles eller vurderes før tannbleking, er kort og går igjen.

• Karies – selv små hull som ikke gjør vondt
• Utette fyllinger, særlig i overgangen til tannen
• Betennelse i tannkjøttet, blødning ved tannpuss, tilbaketrukket tannkjøttkant
• Blottlagte tannhalser og skader ved tannhalsen
• Sprekker i emaljen og tenner etter skade – de krever en egen vurdering før behandlingen

I tillegg finnes det kontraindikasjoner som ikke kan omgås med forberedelser: tannbleking utføres ikke under graviditet og amming eller før fylte 18 år. Det er greit å vite før du bestiller time, ikke først i stolen.

Tannrens før, ikke etter

Tannstein og belegg har sin egen farge og står for en del av nyansen som plager deg. Gel som legges på en slik overflate, virker ujevnt: der emaljen er blottlagt, blir den lysere, og der belegget dekker den, mye mindre. Resultatet kan bli en ujevn farge og en følelse av at behandlingen «ikke lyktes».

Derfor avtaler vi tannrens som et eget besøk noen dager før – depurasjon, pulverblåsing, polering og fluorbehandling tar 45–60 minutter og utføres av en tannpleier. Det har enda en fordel: etter rengjøringen ser man emaljens virkelige nyanse. Det hender at den viser seg å være god nok, og at beslutningen om tannbleking kan vente.

“En del av fargen du vil endre, er belegg,
ikke tann. Først etter tannrens ser man
hvor mye arbeid som gjenstår for gelen.”

Et prinsipp vi gjentar på konsultasjonen

Ødelegger tannbleking emaljen?

Dette spørsmålet kommer jevnlig på klinikken, så det er nyttig å skille mellom to ting. Tannbleking går ikke ut på å fjerne et lag av tannen. Preparatet bryter ned fargestoffmolekyler som har samlet seg i emaljen og dentinet – det som endres, er det som er i vevet, ikke tykkelsen på det. Sliping er en helt annen mekanisme, og det er nettopp den hjemmeråd med natron, kull eller sterkt slipende tannkrem bygger på: de fjerner belegget sammen med det ytterste laget av emaljen.

Under selve behandlingen og noen dager etter er emaljen forbigående uttørket, derfor ser tennene lysere ut rett etter besøket enn de vil gjøre til slutt – den endelige nyansen vurderes etter noen dager, når emaljen har tatt opp fuktighet igjen. I samme periode tar den lettere opp fargestoffer, og det er derfor kosten må begrenses. Selve gelen i klinikkstyrke virker derimot i stolen, med beskyttet tannkjøtt og under oppsyn av en tannlege som fastsetter antallet og lengden på påføringene underveis, mens hun eller han spør hvordan det kjennes.

Ilinger – dette kan du gjøre på forhånd

Ilinger ved kulde er den vanligste reaksjonen etter tannbleking. De går vanligvis over i løpet av 1–3 dager og er ofte sterkest den første dagen. De kan ikke utelukkes på forhånd, men noen ting bør du avklare tidligere enn dagen før behandlingen.

• Spør på konsultasjonen om tannkrem for følsomme tenner – hvis tannlegen anbefaler den, gir det mening å begynne to uker før behandlingen, ikke dagen etter
• Slutt med slipende blekende tannkrem i denne perioden
• Si fra til tannlegen før start hvis tennene allerede reagerer på kulde; påføringstiden og antall sykluser kan da reduseres
• Spør om bleking med individuelle skinner hvis følsomheten er tydelig – fargen endres da gradvis, over omtrent to uker
• Ikke legg behandlingen til dagen før begivenheten; gi deg selv noen dagers margin

Fyllinger, fasetter og kroner beholder sin farge

Gelen gjør bare tannens eget vev lysere. Kompositt og keramikk reagerer ikke på den i det hele tatt. Det er en opplysning som kan snu rekkefølgen i planene: en fylling i en fortann som er usynlig i dag, kan etter blekingen begynne å skille seg ut med en mørkere tone enn resten.

Konklusjonen er enkel og gjelder alle som tenker på oppbygginger i smilesonen. Først fastsettes ønsket farge på dine egne tenner, deretter tilpasses materialet til den – ikke omvendt.

• Du planlegger bonding, flow injection eller fasetter – tannbleking kommer først
• Du har fyllinger i fortennene – regn med at de må byttes etter behandlingen
• Utskifting og valg av nyanse planlegges etter omtrent to uker, når fargen har stabilisert seg
• Du har kroner eller fasetter som skal bli værende – si fra på konsultasjonen, fordi det er de som setter grensen for hvor lyse tennene kan bli

Forbered den hvite dietten før behandlingen

De to første døgnene etter tannbleking tar emaljen særlig lett opp fargestoffer, så det er da begrensningene er strengest. Dette kan heldigvis planlegges: handle på forhånd og sett opp en meny uten mørke matvarer for disse dagene. Det er lettere da enn etter behandlingen, foran et åpent kjøleskap.

• Ut i to døgn: kaffe, te, rødvin og cola
• Av mat – rødbeter, soyasaus, karri, bær og tomatsauser
• Bytt munnskyllevann til en variant uten fargestoffer
• Sigaretter og andre tobakksprodukter får den oppnådde nyansen til å forsvinne raskest
• Ha tannkrem for følsomme tenner hjemme – den første dagen er den ofte mest til hjelp

Senere finnes det ingen strenge forbud, men de samme matvarene avgjør hvor lenge fargen holder seg. Hvor lenge effekten varer, er individuelt og avhenger av kosthold, munnhygiene og røyking. Også hvor mye lysere tennene blir, er individuelt: misfarginger etter skade, etter rotbehandling eller etter tetrasykliner reagerer svakere på gelen enn belegg etter kaffe.